Main menu

3 Comments

  1. Κύριοι
    η εταιρεία μας ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΕΠΕ ασχολείται με τον εξοπλισμό και την επισκευή μηχανημάτων χειρουργείων για περισσότερο από 20 έτη. Με την εμπειρία μας, έχουμε να σχολιάσουμε τα κάτωθι:
    α) Ο προυπολογισμός είναι πολύ μικρός σε σχέση με τη ζητούμενη σύνθεση. Η απόκτηση ενισχυτή Multigas και Σπιρομετρίας αυξάνει κατακόρυφα (διπλασιάζει) το κόστος. Ακόμη, το κόστος αυξάνει και η απαίτηση για μεγάλη οθόνη 15” αφής.
    β) Στο Νο.12 των προδιαγραφών απαιτείται η μέτρηση 12-πολικού καρδιογραφήματος με 6πολικό καλώδιο. Η προδιαγραφή αυτή, εκτός από τα ερωτήματα που θέτει η χρησιμότητά της, θέτει εκτός διαγωνισμού τα περισσότερα μόνιτορ της αγοράς.
    γ)Στο Νο.18 απαιτείται η μέτρηση μιας πολύ ειδικής παραμέτρου (PPV). Μας προκαλεί εντύπωση η συγκεκριμένη εξειδικευμένη απαίτηση γιατί αντιβαίνει στο γενικό πνεύμα των προδιαγραφών. Δηλαδή, ενώ όλες οι προδιαγραφές είναι γενικές και δεν αποκλείουν κανένα μόνιτορ, οι προδιαγραφές Νο. 12 και Νο.18 θέτουν εκτός πολλά μοντέλα της αγοράς. Αν ο συντάκτης επιθυμεί να κρατήσει υψηλά στάνταρ, θα πρέπει να αυξήσει για παράδειγμα τον χρόνο υποστήριξης με μπαταρία από τα ανεπαρκέστατα 60 min σε τουλάχιστον 2 αξιοπρεπείς ώρες. Ή θα μπορούσαν τα μόνιτορ να είχαν 8 και 12 κανάλια κι όχι τα ανεπαρκή 6 και 8 που απαιτούνται. Ή θα μπορούσε η μνήμη trend να είναι 120 ώρες κι οχι 24 ώρες. Ή θα μπορούσε το μόνιτορ να εκτελεί διάφορους υπολογισμούς. Όλα αυτά θα ήταν απόδειξη ισχυρής δύναμης μικρουπολογιστή και υψηλής χωρητικότητας μνήμης.

    Συμπερασματικά, θεωρούμε οτι μόνο ένα μοντέλο της αγοράς μπορεί ταυτόχρονα να ανταποκριθεί στις ανωτέρω απαιτήσεις και να βρίσκεται μέσα στο οικονομικό σας πλαίσιο. Η πλατύτερη συμμετοχή που εξασφαλίζει το δημόσιο συμφέρον δεν μπορεί να επιτευχθεί αν δεν αλλάξουν οι προδιαγραφές

    Για την ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΕΠΕ
    Κώστας Ιατρίδης
    Υπεύθυνος Πωλήσεων.

  2. Σε συνέχεια της από 15/11/2016 με αρ. πρωτ. 24096 ανακοίνωσής σας, που αφορά Διαβούλευση Τεχνικών Προδιαγραφών, επιθυμούμε να σας γνωρίσουμε τα εξής:

    Οι υπό διαβούλευση προδιαγραφές που αφορούν στην προμήθεια δύο (2) μόνιτορς κατάλληλων για αναισθησιολογική χρήση, είναι υψηλών απαιτήσεων, γεγονός που είναι αναμενόμενο καθώς αφορούν σε μόνιτορς τα οποία πρέπει να είναι εφοδιασμένα :
    1. με κατάλληλο λογισμικό (προγράμματα) π.χ λογισμικό ανίχνευσης επικίνδυνων αρρυθμιών όπως η κολπική μαρμαρυγή, λογισμικό που συμβάλει στην αξιολόγηση της θεραπείας με υγρά διεγχειρητικά,
    2. με κατάλληλο υλισμικό (ενισχυτές μέτρησης φαινομένων) για την παρακολούθηση πολλών ζωτικών και εξειδικευμένων παραμέτρων που οφείλει να έχει στη διάθεσή του ο αναισθησιολόγος (σπιρομετρία, ανάλυση αερίων κλπ).

    Λαμβάνοντας υπόψη ότι:
    1. Όλα τα μόνιτορς που ήδη διαθέτει η Αναισθησιολογική Κλινική του Νοσοκομείου σας, διαθέτουν τις δυνατότητες που αναφέρονται στις προδιαγραφές, άρα το Νοσοκομείο δεν επιθυμεί να προμηθευτεί μόνιτορς με λιγότερες κλινικοτεχνικές δυνατότητες από τις ήδη διαθέσιμες με τα υπάρχοντα μόνιτορς,
    2. Η εταιρεία μας ως επίσημος αντιπρόσωπος του κατασκευαστικού οίκου GE Healthcare Αμερικής, διαθέτει υψηλής τεχνολογίας, τελευταίας σχεδίασης και κυκλοφορίας μόνιτορς τα οποίας πληρούν τις κλινικοτεχνικές απαιτήσεις των προδιαγραφών του Νοσοκομείου και
    3. Το γεγονός ότι το Νοσοκομείο σας, στην ανακοίνωσή του αναφέρει ότι θα εξασφαλίσει την ποιότητα των παρεχομένων υπηρεσιών, δεν δυνάμεθα να προβούμε σε παρατηρήσεις επί των τεχνικών προδιαγραφών, καθώς οιαδήποτε πρότασή μας θα συνεπάγεται την μείωση των κλινικών δυνατοτήτων και συνεπώς της ποιότητας των παρεχομένων υπηρεσιών των υπό προμήθεια αναισθησιολογικών μόνιτορς.
    Ωστόσο, ο προϋπολογισμός που αναφέρεται στην πρόσκληση (14.929,60 € με το Φ.Π.Α) ανταποκρίνεται σε μόνιτορς της αγοράς τα οποία δεν προορίζονται για αναισθησιολογική χρήση (με τις προδιαγεγραμμένες απαιτήσεις), αλλά για γενική χρήση σε άλλα τμήματα π.χ Τ.Ε.Π, Γενική Μ.Ε.Θ, Μ.Α.Φ, εξοπλισμένα με λιγότερους ενισχυτές για την παρακολούθηση βασικών ζωτικών φαινομένων. Προκειμένου η εταιρεία μας να δύναται να ανταποκριθεί σε μελλοντικό διαγωνισμό χωρίς να τεθεί σε κίνδυνο ο διαγωνισμός και να δημιουργηθούν ενστάσεις, προτείνουμε την αύξηση του προϋπολογισμού σε 25.000€ με το Φ.Π.Α.

    Πιστεύοντας ότι, η πρότασή μας θα τύχει της αποδοχής σας.

    ΤΜΗΜΑ ΠΩΛΗΣΕΩΝ O ΝΟΜΙΜΟΣ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΣ
    ΚΑΤΣΑΝΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΤΗΣ ΑΤΟΜΙΚΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ
    ΥΠΕΥΘ. ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗΣ ΕΜΜ. T. ΤΖΑΝΙΔΑΚΗΣ
    Κιν.: 6980878887 INTER MEDICA

  3. Αναφορικά με την δαπάνη την οποία έχετε προσδιορίσει (14.929,60 € με Φ.Π.Α.) για την προμήθεια δυο (μόνιτορ) θα θέλαμε να σας αναφέρουμε τα ακόλουθα:
    Μελετώντας τα ζητούμενα εκ του συνόλου των τεχνικών προδιαγραφών συμπεραίνουμε ότι το ποσό το οποίο έχετε υπολογίσει και προκειμένου να έχετε την δυνατότητα να προμηθευτείτε αξιόλογα και σύγχρονα monitors καθώς επίσης να υπάρχει και η δυνατότητα ευρύτερης συμμετοχής υποψηφίων προμηθευτών / αναδόχων είναι πάρα πολύ χαμηλό.

    Προτείνουμε τις ακόλουθες τροποποίησης στο σύνολο των τεχνικών προδιαγραφών προκειμένου να είναι εφικτή η προμήθεια των δυο (2) monitor.

    ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ MONITOR ΓΙΑ ΤΟ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟ (2 τεμ.)

    Στην προδιαγραφή 5 ζητείται:

    5. Nα είναι πλήρως……………………..των παρακάτω παραμέτρων:
    α. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG)
    β……………………………..
    γ………………………………………
    δ………………………………….
    ε………………………………….
    Το μόνιτορ της Ανάνηψης……………………………………………………πλάγιας ροής (sidestream)
    To μόνιτορ του χειρουργείου θα πρέπει επιπροσθέτως να διαθέτει ενισχυτή ανάλυσης αερίων (O2, N2O, CO2, και πτητικών αναισθητικών) και σπιρομετρίας.

    Αναφερόμενοι στο σημείο της προδιαγραφής:
    To μόνιτορ του χειρουργείου θα πρέπει επιπροσθέτως να διαθέτει ενισχυτή ανάλυσης αερίων (O2, N2O, CO2, και πτητικών αναισθητικών) και σπιρομετρίας.
    θα θέλαμε να σας αναφέρουμε τα ακόλουθα:
    Ένας ενισχυτής ανάλυσης αερίων καθώς επίσης και ένας ενισχυτής σπιρομετρίας, έχουν κόστος προμήθειας μεγαλύτερο από αυτό του μόνιτορ χειρουργείου το οποίο ζητείται.
    Επιπλέον στα αναισθησιολογικά μηχανήματα υπάρχει υπάρχουν οι συγκεκριμένοι ενισχυτές.

    Για τους ανωτέρω λόγους προτείνουμε την διαγραφή του συγκεκριμένου σημείου της προδιαγραφής ή την αλλαγή της συγκεκριμένης προδιαγραφής ως ακολούθως:

    5. Nα είναι πλήρως……………………..των παρακάτω παραμέτρων:
    α. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG)
    β……………………………..
    γ………………………………………
    δ………………………………….
    ε………………………………….
    Το μόνιτορ της Ανάνηψης……………………………………………………πλάγιας ροής (sidestream)
    To μόνιτορ του χειρουργείου θα πρέπει επιπροσθέτως να έχει την δυνατότητα να διαθέτει ενισχυτή ανάλυσης αερίων (O2, N2O, CO2, και πτητικών αναισθητικών) και σπιρομετρίας τα οποία να προσφερθούν προς επιλογή.

    Στην προδιαγραφή 6 ζητείται:

    6. Τα μόνιτορς να δέχονται ενισχυτές μέτρησης βάθους αναισθησίας, καρδιακής παροχής, συνεχούς καρδιακής παροχής (PiCCO), μικτού φλεβικού οξυγόνου (SvO2), νευρομυικής χάλασης και ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος τεσσάρων (4) καναλιών.

    Για την συγκεκριμένη προδιαγραφή δεν αναφέρεται εάν πρέπει να προσφερθούν οι ζητούμενοι ενισχυτές προς επιλογή.

    Επιπλέον οι περισσότεροι κατασκευαστές τόσο για τον ενισχυτή μέτρησης μικτού φλεβικού οξυγόνου όσο και για τον ενισχυτή μέτρησης νευρομυικής χάλασης συνεργάζονται με άλλους κατασκευαστές και τα προσφέρουν ως ανεξάρτητες συσκευές ή με την δυνατότητα επικοινωνίας με τα μόνιτορ. Άποψη μας και προς όφελος του Νοσοκομείου είναι οι συγκεκριμένες συσκευές να είναι ανεξάρτητες μονάδες προκειμένου να μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε οποιαδήποτε χειρουργική αίθουσα.

    Σε άλλο σημείο της προδιαγραφής ζητείται μέτρηση βάθους αναισθησίας και ηλεκτροεγγεφαλογράφος (4) καναλιών.
    Υπάρχουν ελάχιστοι κατασκευαστές οι οποίοι διαθέτουν ανεξάρτητη βυσματούμενοι μονάδα μέτρησης ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος (4) καναλιών, με αποτέλεσμα να μην μπορεί να υπάρξει ευρύτερη συμμετοχή υποψηφίων / προμηθευτών προς όφελος του Νοσοκομείου σας.
    Οι περισσότεροι κατασκευαστές χρησιμοποιούν ενισχυτή μέτρηση βάθους αναισθησίας, ο οποίος διαθέτει ταυτόχρονα και ηλεκτροεγγεφαλογράφος (2) καναλιών ο οποίος θεωρούμε ότι για χρήση σε χειρουργείο είναι ικανοποιητικός, συνήθως ηλεκτροεγγεφαλογράφο (4) καναλιών χρησιμοποιούμε σε Μ.Ε.Θ.
    Τέλος η απαίτηση συνεχούς καρδιακής παροχής (PiCCO), και συγκεκριμένα η λέξη (PiCCO), περιορίζει την ανάπτυξη ενός υγιούς και ευρύ ανταγωνισμού.

    Για τους ανωτέρω λόγους προτείνουμε την αλλαγή της συγκεκριμένης προδιαγραφής ως ακολούθως:

    6. Τα μόνιτορς να δέχονται ενισχυτές μέτρησης βάθους αναισθησίας σε συνδυασμό με ηλεκτροεγκεφαλογράφημα δυο (2) τουλάχιστον καναλιών, καρδιακής παροχής, συνεχούς καρδιακής παροχής, μικτού φλεβικού οξυγόνου (SvO2) ως ανεξάρτητη συσκευή, νευρομυικής χάλασης ως ανεξάρτητη συσκευή. Οι ανωτέρω αναφερόμενοι ενισχυτές να προσφερθούν προς επιλογή στην οικονομική προσφορά.

    Στην προδιαγραφή 7 ζητείται:

    7. Το μόνιτορ της ανάνηψης να δέχεται ενισχυτή μέτρησης ανάλυσης αερίων (Ο2, N2O, CO2 και πτητικών αναισθητικών) και σπειρομετρίας ώστε να καθίσταται δυνατή η μελλοντική αναβάθμιση του για αναισθησιολογική χρήση στο χειρουργείο.

    Όπως αναφέρουμε και ανωτέρω:
    Ένας ενισχυτής ανάλυσης αερίων καθώς επίσης και ένας ενισχυτής σπιρομετρίας, έχουν κόστος προμήθειας μεγαλύτερο από αυτό του μόνιτορ χειρουργείου το οποίο ζητείται.
    Επιπλέον στα αναισθησιολογικά μηχανήματα υπάρχει υπάρχουν οι συγκεκριμένοι ενισχυτές.
    Για την συγκεκριμένη προδιαγραφή προτείνουμε ή την διαγραφή της ή την αντικατάσταση της ως ακολούθως:

    7. Το μόνιτορ της ανάνηψης να δέχεται ενισχυτή μέτρησης ανάλυσης αερίων (Ο2, N2O, CO2 και πτητικών αναισθητικών) και σπειρομετρίας ώστε να καθίσταται δυνατή η μελλοντική αναβάθμιση του για αναισθησιολογική χρήση στο χειρουργείο, οι αναφερόμενοι ενισχυτές να προσφερθούν προς επιλογή.
    Στην προδιαγραφή 12 ζητείται:

    12. Η λήψη του καρδιογραφήματος να πραγματοποιείται μέσω 5πολικού καλωδίου. Να διαθέτουν προηγμένης τεχνολογίας σύγχρονο λογισμικό (να γίνει αναφορά) ώστε να είναι σε θέση να παρέχουν πλήρες ΗΚΓράφημα δώδεκα (12) απαγωγών με εφαρμογή μόνον έξι (6) αυτοκόλλητων ηλεκτροδίων (paches) (με 6πολικό καλώδιο) και να μην απαιτείται η εφαρμογή δέκα (10) ηλεκτροδίων και 10πολικού καλωδίου.

    Για την συγκεκριμένη προδιαγραφή και ιδιαίτερα στο σημείο: Να διαθέτουν προηγμένης τεχνολογίας σύγχρονο λογισμικό (να γίνει αναφορά) ώστε να είναι σε θέση να παρέχουν πλήρες ΗΚΓράφημα δώδεκα (12) απαγωγών με εφαρμογή μόνον έξι (6) αυτοκόλλητων ηλεκτροδίων (paches) (με 6πολικό καλώδιο) και να μην απαιτείται η εφαρμογή δέκα (10) ηλεκτροδίων και 10πολικού καλωδίου., θα θέλαμε να σας αναφέρουμε τα ακόλουθα:

    Στην προδιαγραφή 11 στην οποία ζητείται από τι να συνοδεύεται κάθε μόνιτορ δεν ζητείται η προμήθεια 6πολικού καλωδίου.
    Επίσης η δυνατότητα μέτρησης με 6πολικό καλώδιο και η απεικόνιση και ο υπολογισμός και των 12 απαγωγών από ειδικό λογισμικό προϋποθέτει την προμήθεια ειδικής ενισχυτικής βαθμίδας ΗΚΓραφήματος για την συγκεκριμένη λειτουργία η οποία ανεβάζει και το κόστος προμήθειας του μόνιτορ.
    Επίσης η συγκεκριμένη απαίτηση περιορίζει τον ανταγωνισμό.
    Τέλος όπως γνωρίζετε τόσο στα χειρουργεία όσο και στην ανάνηψη χρησιμοποιείται 3πολικό ή 5πολικό καλώδιο ασθενούς. Το 10πολικό καλώδιο συνήθως χρησιμοποιείται σε Μ.Ε.Θ., σε καρδιοχειρουργικές κλινικές, η σε μονάδες στεφανιαίας κατά περίπτωση.

    Για τους ανωτέρω λόγους προτείνουμε την αλλαγή της ανωτέρω προδιαγραφής ως ακολούθως:
    12. Η λήψη του καρδιογραφήματος να πραγματοποιείται μέσω 5πολικού καλωδίου. Επιθυμητή η δυνατότητα να διαθέτουν προηγμένης τεχνολογίας σύγχρονο λογισμικό (να γίνει αναφορά) ώστε να είναι σε θέση να παρέχουν πλήρες ΗΚΓράφημα δώδεκα (12) απαγωγών με εφαρμογή μόνον έξι (6) αυτοκόλλητων ηλεκτροδίων (paches) (με 6πολικό καλώδιο) και να μην απαιτείται η εφαρμογή δέκα (10) ηλεκτροδίων και 10πολικού καλωδίου η οποία να προσφερθεί προς επιλογή.